Общественный Совет микрорайона им. ОСМ в вопросах и ответах

Общественный Совет микрорайона им. ОСМ в вопросах и ответах

 

Что такое Общественный совет микрорайона?

 

Общественный совет микрорайона (ОСМ) – добровольное объединение граждан, проживающих в микрорайоне и желающих принимать участие в решении общих вопросов, определять перспективы развития своей локальной территории. В Самаре действуют 355 ОСМ. То есть один общественный совет приходится на 2,5 — 3 тысячи человек, которые живут по соседству. 

 

Общественный совет микрорайона –  это объединение неравнодушных соседей

 

Руководство ОСМ осуществляет его председатель, выбранный остальными участниками. Активисты ОСМ (около 30 человек) образуют координационный совет микрорайона . Это наиболее профессиональная часть сообщества, в состав которой войдут старшие многоквартирных домов, представители социальных и коммерческих структур, действующих на территории, органов власти и общественных организаций.

Координатором взаимодействия общественности и власти в каждом микрорайоне выступает его управляющий .

Общественный Совет микрорайона им. ОСМ в вопросах и ответах

 

 

 

Осм это медицина. Острая стероидная миопатия

По материалам Khan and Larson: Acute myopathy secondary to oral steroid therapy in a 49-year-old man: a case report. Journal of Medical Case Reports 2011 5:82.

Перевод: Александра Варшал (перевод приводится со структурными перестановками и сокращениями)

По материалам Khan and Larson: Acute myopathy secondary to oral steroid therapy in a 49-year-old man: a case report. Journal of Medical Case Reports 2011 5:82.

В 1932 году Кушинг описал миопатию как один из симптомов гиперкортицизма. Кортикостероиды вошли в медицинскую практику в 1948 году, и в 1958 Дубоис (Dubois) описал первого пациента с ятрогенной миопатией, вызванной приемом кортикостероидов. С тех пор как кортикостероиды стали широко применяться в практике, клиницисты достаточно часто сталкиваются с острой и хронической формами стероидной миопатии. Хроническая стероидная миопатия, развивающаяся на фоне длительного применения стероидов, встречается чаще . Острая стероидная миопатия (ОСМ) встречается реже, она развивается в самом начале лечения, обычно при внутривенном введении высоких доз стероидов .

Первые случаи ОСМ были описаны у астматиков, получавших кортикостероиды внутривенно в высокой дозировке по поводу астматического статуса . MacFarlane and Rosenthal сообщили о пациенте, получавшем гидрокортизон внутривенно, у которого ОСМ манифестировала как трудность снятия с ИВЛ. Об ОСМ, возникающей при оральном приеме стероидов, сообщается редко. Kumar описал пациента, у которого развилась миопатия после однократного приема кортикостероида. Мы представляем аналогичный случай, когда у пациента началась острая миопатия после двукратного приема метилпреднизолона.

История болезни

49-летний мужчина обратился в ортопедическую клинику с жалобами на боль в области подошвенной поверхности стопы. Ему был поставлен диагноз подошвенный фасциит и назначен метилпреднизолон. На второй день терапии он ощутил неопределенную боль в области шеи. Сначала он не обратил на нее внимания, но боль усиливалась и становилась все более распространенной.

На третий день лечения миалгия и мышечная слабость охватила мышцы плеча и бедра, и пациент перестал принимать лекарство. Он был осмотрен врачом на четвертый день лечения: боль и мышечная слабость прогрессировали и распространялись все больше. Пациент сообщил, что не может открыть дверцу машины из-за мышечной слабости и боли в руке. Мышцы были болезненны при пальпации, и боль не уменьшалась даже на фоне приема парацетамола – 500 мг через каждые 6 часов. У него не было лихорадки, одышки, гриппоподобного состояния, слабости мышц лица, затрудненного глотания, а также симптомов нарушения работы мочевыделительной системы и ЖКТ. В анамнезе имелась лишь гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

При осмотре: АД – 130/85 мм рт.ст., пульс – 80 ударов в минуту, ЧДД – 15 в минуту, температура тела – 37,2 °С, сатурация крови кислородом 98% (норма: 96–98%). Мышцы руки, включая мелкие мышцы кисти, болезненны при пальпации. Чувствительность черепно-мозговых и периферических нервов сохранна и симметрична. Мышечная сила плеча и предплечья существенно снижена: 2 балла из 5. Тонус лицевых мышц нормальный. Рукопожатие пациента было слабым, и он с трудом вставал из положения сидя. Походка не изменилась, глубокие сухожильные рефлексы не пострадали, симптом Бабинского – отрицательный. Сердечно-сосудистая, дыхательная система и живот при осмотре – без особенностей.

Результаты анализов: ОАК и основные биохимические показатели – без отклонений от нормы. В биохимическом анализе крови отмечено существенное повышение уровня КФК – 891 Ед/л (норма – 22–198 Ед/л) и C-реактивного белка – 14,86 мг/л (норма

Лечение

Пациенту назначили 400 мг ибупрофена каждые 6 часов, как обычно при миалгиях, и повторный осмотр через неделю. Спустя семь дней при плановом осмотре пациент отметил, что его самочувствие значительно улучшилось: уменьшилась мышечная боль и восстановилась мышечная сила. При осмотре тонус во всех группах мышц – 5 баллов из 5. При повторном биохимическом анализе крови выяснилось, что КФК и АСТ снизились до нормы, а АЛТ оставалась незначительно повышенной (82 IU/л). Миоглобин в моче отрицательный.

Врач встретился с пациентом еще раз через 30 дней после начала заболевания. Пациент чувствовал себя хорошо, вернулся к привычному образу жизни, сельскохозяйственным работам. Боль в ноге сохранялась, становясь сильнее при физической активности. По этому поводу пациент продолжил принимать ибупрофен в дозировке 400 мг по мере необходимости.

Обсуждение

ОСМ – редкая патология, и ее патогенез неясен. Существует несколько теорий, одна из которых заключается в том, что кортикостероиды активируют убиквитинзависимую протеолитическую систему, поражающую мышечные клетки . Другая модель предполагает, что инсулинподобный фактор роста-1 (ИПФР-1), который предотвращает апоптоз клеток, ингибируется стероидами, что приводит к увеличению апоптоза в мышечных клетках .

Askari et al. зафиксировали ОСМ у шести из девяти пациентов, получавших преднизолон per os c июля 1972 года по ноябрь 1973. У одного из пациентов ОСМ началась через несколько дней после начала приема. Пять пациентов принимали поддерживающие дозы (15–60 мг) на протяжении 60–240 дней без всяких признаков миопатии. Тем не менее, у четырех из этих пяти пациентов при увеличении поддерживающей дозы возникали симптомы кортикостероидной миопатии. Исследователи заключили, что развитие миопатии у пациентов, получающих кортикостероиды, не зависит от возраста пациента, дозировки или длительности приема .

Типичная картина при ОСМ – рассеянные миалгии и мышечная слабость. Вовлеченность тазового пояса встречается наиболее часто . У некоторых пациентов ОСМ выражается в том, что им трудно остаться без аппарата ИВЛ в связи с поражением дыхательной мускулатуры.

Ряд лабораторных исследований может помочь в установлении диагноза ОСМ. В частности, это сывороточные КФК, АСТ, АЛТ и миоглобин в моче. Электромиография и биопсия мышц также могут помочь уточнить диагноз. Ни один анализ, впрочем, не является специфичным. Подъем сывороточных ферментов – непостоянная находка при ОСМ. У нашего пациента, так же, как и в других описанных случаях , был повышен уровень КФК, АСТ и АЛТ. Однако Askari et al. не у всех пациентов с ОСМ обнаруживали повышение КФК. Более постоянным признаком ОСМ у их пациентов оказался повышенный уровень экскреции креатинина с мочой . Электромиография может быть нормальной, часто находят сниженную амплитуду мышечного потенциала действия при сохранной скорости проведения чувствительных и двигательных импульсов .

Биопсия мышечной ткани при ОСМ обычно показывает диффузный некроз волокон 1-го и 2-го типа ; однако, часто биопсия не помогает установить диагноз .

В настоящее время не существует рекомендаций касательно доз стероидов, которые бы уменьшали вероятность развития миопатии. Наш пациент принимал метилпреднизолон дважды: 24 мг и 20 мг. Похожий случай описан при приеме 40 мг преднизолона . Нам не удалось найти в литературе описания случаев развития ОСМ при приеме преднизолона в меньшей дозировке.

Специфического лечения для стероидной миопатии не существует. В литературе в основном описаны случаи, когда миопатия проходит сама собой без каких-либо вмешательств при прекращении стероидной терапии.

Заключение

Стероиды, как класс медикаментов, являются средствами выбора при ряде заболеваний. Они назначаются врачами практически всех специальностей. Хотя ОСМ и возникает очень редко, она должна распознаваться как можно раньше, чтобы вовремя отменить глюкокортикоиды.

Пациент дал письменное согласие на публикацию своего случая. Копия письменного согласия находится у главного редактора журнала (JOURNAL OF MEDICAL CASE REPORTS).


1. Cushing H: The basophil adenomas of the pituitary body and their

clinical manifestations. Bull Hopkins Hosp 1932, 50:137.

2. Dubois EL: Triamcinolone in the treatment of systemic lupus

erythematosus. J Am Med Assoc 1958, 167(13):1590-1599.

3. Golding DN, Murray SM, Pearce GW, Thompson M: Corticosteroid

myopathy. Ann Phys Med 1961, 6:171.

Управляющие микрорайонами Тольятти. В Тольятти назначены новые управляющие микрорайонами

30 октября в администрации Центрального района прошла встреча новых управляющих микрорайонами с управлением. 27 человек, избранных в процессе конкурса, получили удостоверения и официально заступили к исполнению обязанностей.

Управляющий управления сотрудничества с общественностью Марина Дыченкова поздравила новых управляющих микрорайонами и обозначила главные векторы их работы.

Управляющий микрорайоном 15Ц Владимир Волга, с которым был увеличен трудовой договор в 2018 году, представил собравшимся презентацию, в какой были рассмотрены главные приеритеты управляющих и методы сотрудничества с населением и администрацией.

В текущем году в Тольятти будут работать 85 управляющих микрорайонами: 27 в Центральном, 39 в Автозаводском и 19 в Комсомольском районе.

Последние обновления на сайте:

1. Что такое иммунитет и как он влияет на здоровье человека
2. Как укрепить крыльцо с ступеньками
3. Можно ли вакцинироваться от COVID-19, если человек уже переболел коронавирусом
4. Как можно сочетать различные элементы декора в одной ванной комнате
5. Какие проблемы могут быть решены с помощью гипноза у детей и подростков
6. Какие модные тренды можно ожидать в 2024 году согласно советам Эвелины Хромченко
7. Как использовать репейное масло для ухода за кожей лица
8. Как начать процесс отказа от курения
9. Как мастерица разрезала пластиковую бутылку
10. Какие материалы и оборудование можно использовать для переоборудования кухни в гостиную
11. Как определить, нужна ли новая кровля на старом шифере
12. Как определить, содержит ли продукт карнаубский воск
13. Какие бренды продуктов для лица были отмечены премией
14. 1. Увлажняющий крем для лица NIVEA Soft
15. Какие конкретные проблемы успеваемости можно решить с помощью гипноза
16. Можно ли использовать карнаубский воск в производстве органических продуктов
17. Какие аксессуары будут наиболее популярными в 2024 году
18. Обработка воска после высыхания
19. Как правильно очистить яблоки перед приготовлением сока
20. Какие аптечные средства для ухода за лицом могут быть использованы для ухода за лицами с отечными кожей
21. Какие материалы необходимы для создания сумки из пластиковых бутылок
22. Какие виды животных могут питаться отходами соковарки
23. Что такое творожные вафли из моего рациона стройности
24. Какие аптечные препараты можно использовать для ухода за кожей лица, если у вас есть покраснение или воспаление
25. Какие аптечные средства наиболее эффективны для улучшения здоровья кожи и волос
26. Как выбрать место для монтажа наружной розетки
27. Какие удобрения лучше использовать для гортензий и как их применять
28. Как провести интубацию
29. Список инструкций для изготовления вечного крыльца
30. Какие преимущества использования солнечных батарей для отопления дома
31. Таблица бытовых средств для уборки
32. Как выбрать подходящий кошелек для синего костюма
33. Где можно применять стены с такой толщиной
34. Как выбрать подходящий вид дерева для строительства лестницы
35. Как изготовить оригинальные топы из платков с рукавами
36. H2. Тренировка 8: Прыжки вперёд
37. Кто является основателем студии дизайна Леди Архитектор
38. Как можно избежать чрезмерного потребления соли в ресторанах
39. Какие правила и ограничения действуют на корриде на Майорке
40. Как отличить сыпь при коксаки от других симптомов
41. Как обеспечить быстрое развитие дуба из саженца на участке
42. Подготовка к заделке стыков
43. Что такое Овариамин и для чего он используется
44. Как проверить, удалились ли все синие следы с кофты
45. Подбор аксессуаров
46. Подготовка к работе
47. Какие ингредиенты следует избегать при выборе пудры для лица
48. Какие основные навыки необходимо развить для успешного общения с людьми
49. Какие трудности вы столкнулись при попытках бросить курить
50. Как превратить незнакомцев в друзей?

ЖК «На Красных Партизан» в Краснодаре

О жилом квартале

ЖК На Красных Партизан 2!

Жилой комплекс комфорт-класса «На Красных Партизан»: удобные современные планировки, развитая инфраструктура, общественный транспорт во все районы города в 2-х минутах ходьбы, самые качественные материалы, бесшумные лифты, авторская детская площадка – и всё это в 15 минутах от центра Краснодара.

В проекте нового ЖК монолитно-кирпичный многосекционный дом высотой 14 / 16 этажей. 

Экологичное окружение! 

На территории ЖК есть места для неспешных прогулок - облагороженные бульвар. В 5-ти минутах находится парк-дендрарий утопающий в зелени.

Надежный девелопер - "Компания Догма"

Всегда выполняем обязательства перед городом и нашими клиентами: возводим надежные дома. 13 объектов - сданы в эксплуатацию, 70 -социальных объектов.

Развитая инфраструктура! 

Магазины, аптеки, салоны красоты, офисы и детские центры работают в коммерческих помещениях на первых этажах домов. Дома возводятся на большом расстоянии друг от друга, а парковки по периметру комплекса освобождают двор от машин. Ухоженные газоны, деревья и цветы украшают территорию и радуют жильцов.

Транспортная доступность! 

Транспортная доступность: 15 минут на автомобиле или общественном транспорте до центра города, 250 м до ближайших остановок городского транспорта.

Благоустройство территории! 

Прилегающая к комплексу территория благоустраивается с использованием ландшафтного озеленения. Здесь размещены детские игровые и спортивные площадки, зоны для отдыха и досуга, специализированные парковочные места для транспортных средств.

Преимущества:

  • Качественное строительство: монолитно-кирпичный дом
  • Авторская детская площадка, спортивные площадки, стадион
  • Инфраструктура: собственные объекты для формирования комфортной среды, хорошее окружение развитого района
  • Транспортная доступность.
  • Экология: естественное природное окружение, живописные парки поблизости
  • 15 минут езды до центра города, остановки городского транспорта на расстоянии 2-х минут ходьбы
  • Дизайнерские входные группы
  • Бесшумные лифты OTIS
  • Предчистовая отделка, дополнительная возможность заказать ремонт «Под ключ»
  • Надежный застройщик «Догма»
Подробную информацию о ценах, вариантах планировок и отделки, способах заключения договора и т.д. можно получить, оставив заявку через форму обратной связи или заказав обратный звонок.

Читать подробнее о ЖК

Эргономичные планировки
Средняя высотность 14 / 16
Обустроенная территория
Охраняемая территория
Детская площадка премиум класса
Спортивные площадки с беговыми дорожками
Рядом дендрарий
Школы и детские сады

Условия приобретения

Рассрочка

  • Рассрочка предоставляется напрямую от компании, а это значит - не нужны никакие справки и одобрение банка
  • Покупаете сейчас, а платите как вам будет удобно. Мы подберём наиболее оптимальный платёж для вас.

Материнский капитал

  • Позаботьтесь о будущем детей уже сегодня.

Ипотека

  • К вашим услугам ипотека от ведущих банков-партнёров.

Ход строительства

  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019
  • Июнь, 2019

Расположение: г. Краснодар,
Славянский микрорайон, ул.Заполярная, 37
Режим работы:
Ежедневно с 9.00 до 21.00



Подбор квартиры в Краснодаре по вашим условиям

Ваша заявка отправлена.
Наш менеджер свяжется с вами в кратчайшие сроки.

Другие объекты компании Догма