Как я к психотерапевту ходил. Как мы относились к терапии раньше?

Как я к психотерапевту ходил. Как мы относились к терапии раньше?

А: Моя мама была психологом в клинике неврозов и на телефоне доверия в 90-е годы, поэтому я слышала много леденящих кровь историй о тех, кто обращается за помощью. И, конечно, не считала, что мне, позитивной девочке, это когда-то понадобится. Но потом у меня появилась близкая подруга-психотерапевт, которая много делилась со мной наблюдениями, книгами, историями с учёбы — и постепенно я почувствовала в терапии ресурс, которого мне очень не хватало.

М: Я выросла в провинции. Там считалось, чток психотерапевтам и психологам ходят только психи. Но там и депрессию считали просто дурью и жалостью к себе, просто нужно «взять себя в руки»: «соберись, тряпка».

Д: Когда-то полагал, что терапевты нужны тем, кто сам тупит, не справляется. Особенно такие мысли поддерживались в эзотерической тусовке, а потом — в тренинговой. Считалось, что годы терапии нужны терапевтам, чтобы заработать денег, а за трехдневный тренинг или энергетический сеанс мы аж вон куда шагнули, что о себе узнали, и какие ресурсы выкопали… и вообще, терапия — для слабаков! Так же, как больница и вообще сочувствие! Сильному подавай препятствия.

Е: В младшей школе психолог был единственным взрослым, задававшим мне интересные вопросы. Вырастая, я продолжила интересоваться психологией и терапией, почитывая соответствующую литературу. Книги Ирвина Ялома и Эмми Ван Дорцен, блог Ильи Латыпова, жж Екатерины Сигитовой, колонка Катерины Мурашовой, фейсбук Анастасии Рубцовой и так далее. Я понимала, что терапевты работают в разных направлениях и нужно не только найти «своего» человека по ту сторону пачки бумажных платочков, но и подходящее для себя мировоззрение практика, с которым будешь готов работать. Я никогда не считала, что посещать терапевта — знак слабости, богатства или признания себя больным (такие определения я вычитала в статье Афиши, где рассказывали об опросе населения). Мне было очень любопытно понаблюдать за процессом со стороны — я его хорошо знала по книгам.

В: Я пришла в терапию в разгар глубокого личностного кризиса. Мне было 25. Мой прежний мир рушился на глазах: я с пугающей интенсивностью стала понимать, что я сначала училась не тому, что мнеинтересно, теперь работаю так, как мне не нравится. И дело не в конкретной компании. Я ездила к 10 утра в офис, возвращалась в 7 и думала: это что, и правда моя жизнь? Теперь она всегда будет такой? Когда мои внутренние емкости: заработать, купить, съездить, посмотреть — заполнились, я потеряла смысл того, что делаю. Я чувствовала себя обманутой, потому что «они» говорили: добейся — и будет тебе счастье. Вместо этого я чувствовала разочарование и удушающую пустоту. Пустоту, от которой я бросилась бежать. Как жить, если старый мир рухнул, а новый еще не появился? Хотелось найти опору.

Меня по-настоящему интересовали, пожалуй, только две вещи — писательство и отношения. Я завела блог и пошла учиться на психотерапевта. Часы личной терапии были обязательны: не знаю, как скоро бы я на это решилась в другом случае. У меня лично проблем не было никаких (ха-ха), они были вокруг меня, решению этих проблем я и собиралась посвятить жизнь. Однако терапевт не спешила решать мои проблемы. Ее больше интересовало, что я чувствую, что со мной происходит, с какими сложностями внутри себя я встречаюсь. Меня это дико раздражало: какая разница, что я чувствую, скажите, что делать! Кабинет психотерапевта оказался тем местом, где я впервые за два года кризиса перестала от себя бежать — и начала смотреть на себя.

Что нельзя говорить психотерапевту. Что должен знать клиент, обращаясь к психотерапевту.

Что должен знать клиент, обращаясь к психотерапевту.

Прежде, чем договориться о совместной работе и заключить контракт. Я провожу беседу с клиентом, в которой объясняю. Что будет происходить во время наших встреч. Как работает психотерапия. Что будет делать клиент. Что будет делать психотерапевт. Через какие трудности надо будет пройти клиенту.

В этой беседе я обсуждаю следующие темы:

Психотерапия - это беседа, в которой задействованы чувства, мысли и поступки клиента и психотерапевта. Результат - изменения в чувствах, мыслях и поступках клиента.

Профессиональная часть работы психотерапевта сложна и многогранна.

Психотерапевт:

- создаёт особое пространство доверия и безопасности, в котором клиент может открывать свои сокровенные мысли и чувства.

- внимательно слушает и акцентирует внимание на важных моментах и переживаниях.

- оказывает эмоциональную помощь и поддержку, присоединяется и сопереживает.

- помогает найти ответы, которые спрятаны в самом человеке.

- помогает сформулировать проблему, после чего способы её разрешения становятся более понятными.

- позволяет увидеть себя со стороны, обнаружить паттерны поведения, которые оказывают то или иное влияние на его жизнь и т.д.

Очень сложно описать всё, чем занимается психотерапевт. Однако самое главное, что делает психотерапевт - это сопровождает клиента, следуя за его чувствами и мыслями и его личной историей. Создавая для каждого клиента его личную, индивидуальную психотерапию.

Центральный конфликт.

Наша психика состоит из двух частей – сознательной и бессознательной. И соотношение сознания к бессознательной части, как у айсберга. Верхушка и его подводная часть. То есть, всё как мы думаем, чувствуем, поступаем. И в конечном итоге реализуем свою жизнь (судьбу-жизненный сценарий) определяется нашим бессознательным.

База нашего бессознательного закладывается в первые пять лет. Затем укрепляется и в дальнейшем реализуется как программа.

Главная задача аналитической психотерапии помочь клиенту заглянуть в своё бессознательное. Увидеть и понять себя.

Все наши проблемы, неудачи, страхи , депрессия, потери и т.д.(невротические симптомы) – проявления конфликтов, которые происходят в нашей душе (бессознательном).

Конфликты могут быть временными (короткими), вызванные ситуацией, стрессом. И могут быть длительными – длиться всю жизнь.

И главная задача психотерапевта – это выявить конфликт, и помочь клиенту разрешить его.

Осознать и разрешить свой бессознательный конфликт самому просто невозможно. Для этого нужен нейтральный, без пристрастный сторонний наблюдатель. Которым и является психотерапевт.

Психотерапевт не будет давать советов. (Принцип нейтральности)

Психотерапевт не будет давать советов. Вместо этого он поможет научиться клиенту самостоятельно решать свои прблемы.

Обычно просит совета не зрелая личность. Не способная и не желающая брать ответственность не себя. И перекладывающая ответственность на того кто даёт совет.

Психотерапевт не знает, что для Вас хорошо, а что плохо. Он просто будет помогать Вам выяснить это. Психотерапевт будет помогать найти Ваш путь решения проблемы. Однако окончательное решение будет за Вами.

Кто говорит, кто слушает.

Не удивляйтесь моему вопросу «С чем Вы сегодня ко мне пришли?». Так как всегда тему для беседы будете определять Вы - клиент. Поэтому к каждой встрече Вам необходимо будет готовиться.

Темой для обсуждения у нас будут три сферы:

- Ваша жизнь за пределами психотерапии (семья, работа, отношение с близкими, друзьями ит.д.).

- Ваше прошлое (особенно детство и отношения с родителями).

- Всё, что происходит во время психотерапии. И со мной психотерапевтом.

При беседе с психотерапевтом очень важным моментом является сообщать ему всё, что приходит Вам в голову. Так как поток мыслей является информацией из Вашего бессознательного. Задача психотерапевта в этом потоке найти то, что является причиной Вашей проблемы. И сообщить Вам об этом в форме интерпретации – затем это всё совместно обсуждается.

Важно быть откровенным с сами собой и психотерапевтом. Не обманывать себя. Не давать оценок мыслям, приходящим в голову «Это можно сказать, это нет». И часто это бывает сделать трудно.

Поэтому чаще и больше при встречах будете говорить Вы – клиент. А реже и меньше будет говорить психотерапевт.

Сопротивление.

Все наши внутренние бессознательные психологические конфликты строго охраняются нашими психологическими защитами. Так как в противном случае мы бы заболели – сошли с ума. И на определённом этапе может возникнуть сопротивление психотерапевтическому процессу.

Опыт психотерапии. Неудачный первый опыт психотерапии

Начну с того, что у меня опыт с первым психотерапевтом был отрицательным. Конечно, первым делом возникает желание обесценить всю работу с ним, но буду объективной. С ним я научилась переключать внимание во время приступов.

Проанализировав свой опыт, я составила возможный список, почему работа с психотерапевтом может быть не эффективной.

• Не создан рабочий альянс, т.е. не налажен контакт. Это значит, что я не доверяла терапевту "потайные" уголки своих чувств. Мне было не безопасно.
• Медицинская модель консультирования. Возможно, сказывалась специфика места: психотерапевт работал в государственной клинике неврозов (ПНД, грубо говоря). Не было самораскрытия терапевта, эмпатического слушания и других неотъемлемых качеств консультанта.
• Отсутсвие безоценочного принятия. У меня было ощущение, что я разговариваю с мамой.
• Плохо сформулированный запрос. Запрос, обсуждаемый на первой сессии, может меняться и трансформироваться в новые запросы, по мере продвижения. Кроме того, каждая новая сессия несет свой мини-запрос. Для меня очень важно, чтобы запрос был проговорен, так проще сформулировать задачу и направление движения.
• Ранняя конфронтация. Когда контакт не налажен, то фразы, типа "ты сама себе противоречишь", "ну и что такого страшного произойдет" создают пропасть между клиентом и терапевтом. Хотя, на более поздних стадиях эти вопросы замечательно зашли бы и вывели бы клиента на новый уровень осознания.
• Страх противоречить терапевту. Моя ошибка, как клиента -молчать, где я не согласна. Мне было проще согласиться, чем показать свое несогласие. Но, и профессиональный терапевт мог бы заметить мое смущение и вынести его на обсуждение, чтобы показать мне, как я молчу там, где не согласна!
• Страх и неловкость обсудить, что терапия НЕ помогает. Это самый главный момент. Большая ошибка резко уйти из терапии. Возможно, так и проявляется один из невротических механизмов. ("Поднять лапки и быстренько свалить при любой неудобной ситуации"). Моя ошибка-не взять последнюю сессию, чтобы обговорить мой уход.
• Резкий уход, потому что состояние ухудшилось. Да, такое бывает, когда затрагиваются болезненные темы, которые клиент изо всех сил прятал от себя. А на терапии он вынужден "достать" все свои давние переживания. Это часть терапии. Это часть проживания. Для того, чтобы зарубцевалось больное место. Но, клиент часто пугается этой волны. И быстрее возвращает "все, как было", обратно запихивает чувства и уходит из терапии.

И, конечно же, первый не удачный опыт - это не повод вообще разочароваться в психотерапии и перестать искать нового специалиста.

Поверьте, психотерапия, которая действительно меняет жизнь существует.