Курс психотерапии занимает от нескольких месяцев до нескольких лет — длительность определяется не только тяжестью проблемы, но во многом и готовностью клиента к изменениям (осознаваемой и бессознательной). Но даже самые «готовые» люди не могут измениться быстрее, чем за 10–15 занятий (и это называется краткосрочной терапией). Вот почему.
Каждому психотерапевту, независимо от метода, приходится сталкиваться с сопротивлением клиента , которое может затягивать терапию.
Бессознательное сопротивление — защитная реакция психики, которая только свыклась с проблемами, научилась с ними жить, сделала проблемы своей частью, выстроила свою жизнь с расчетом на них. Каждая система стремится к стабильности, а тут ей предлагают начать с нуля, оторвать заплатки с дыр, которые она с таким трудом штопала и зашивала.
Иногда человек так и говорит психотерапевту: «Я не хочу разговаривать, вспоминать, мне больно». Это тоже сопротивление, но явное, и за счет этого оно быстро преодолевается. Но часто психика прячется за так называемыми масками сопротивления :
Сопротивление — признак того, что терапия идет в верном направлении, и вы с терапевтом подошли близко к источнику проблемы.
Если знаете (или подозреваете), что «сбегаете» от терапевта через 2–3 сеанса, оплатите сразу курс — вы не только сэкономите деньги, но и создадите дополнительную мотивацию. Вы идете на терапию за результатом — нет смысла отсчитывать 5 (12, 27…) сеансов и заканчивать ни с чем.
Делитесь с психотерапевтом переживаниями (и по поводу него самого в особенности!), и специалист обязательно поддержит и поможет достичь намеченной цели.
Психотерапия гештальт-терапия основана в середине двадцатого века немецким психологом Фридрихом Перлзом, но наибольшую популярность она получила в последнее время.
«Дух Гештальта» не приемлет норму, ведь каждый человек особый, он имеет право быть непохожим на других и совершенно уникальным.
Гештальт, не вдаваясь в профессиональную специфику психологической науки, это образ ситуации в целом. Если же быть ближе к академическому определению, это - целостная структура взаимодействия человека с окружающей средой, включающая дистанцию между возникновением и удовлетворением потребности.
Гештальт - психотерапия является «сборной солянкой» из разных концепций: терапии телесно-ориентированной, психоанализа, психодрамы и др. Она рассматривает человека только в качестве единой структуры со средой, как целостную систему. При этом рассматриваются такие его проявления:
С помощью этой терапии индивид приобретает о себе целостное представление и начинает жить здесь и сейчас, не окунаясь в фантазии и не обращаясь к прошлому.
Согласно теории гештальт- терапии, человек, неся в себе незаконченные ситуации из прошлого, не в состоянии нормально существовать, действовать, осознавать себя в настоящем.
Вся жизнь человека состоит из гештальтов, маленьких и больших: разговор с родителями, утреннее чаепитие, ссора с возлюбленным, прополка огорода и т.д. Они формируются при возникновении потребности, требующей удовлетворения. Если же последнее, то есть, удовлетворение не достигнуто, то есть полный цикл незакончен, тогда гештальт остается незавершенным. Это – своего рода, камень на шее, который может сопровождать человека.
Незавершенные гештальты ведут к страхам, стрессам, конфликтам, зависимостям. Если багаж индивида ими переполнен, то его очень тяжело тянуть за собой, нарушается работа механизма, который защищает психику от перегрузки. Помочь справиться с такой проблемой - и есть задача гештальт-терапии
Гештальт подход в психотерапии состоит из множества методик, как вербальных, так и невербальных. Каждый гештальт-терапевт выбирает техники, которые ему больше всего нравятся, более подвластны, и по его опыту, самые эффективные. Это может быть:
Направлена гештальт-терапия на восстановление чувствительности пациента, осознанности им внутренних процессов, мыслей и идей, разных событий и явлений, а также на развитие ответственности за себя.
Ее философия такова:
Гештальт-терапевт выполняет функцию проводника, сопровождая пациент на пути его поисков себя.
Психотерапия, основанная на специальных упражнениях, помогает индивиду осознать свои чувства, понять внутренние конфликты, язык тела, анализировать эмоции. После курса сеансов он уже полностью осознает свое «я» и может нести ответственность за собственные поступки и чувства.
Очень насущный вопрос, которым задаются как потребители психологических услуг (клиенты), так и практикующие профессионалы (психологи). Сколько стоит консультация психолога/психотерапевта? Как понять, адекватна ли эта цена? Как происходит ценообразование на рынке психологических услуг? Давайте попробуем разобраться. Статья основана на материалах доклада Александра Палея на 10-м Саммите психологов в Санкт-Петербурге, информации, полученной от коллег, личном опыте автора статьи и анализе материалов интернет-ресурсов.
В Санкт-Петербурге существуют несколько десятков психологических центров, а также несколько сотен индивидуально практикующих психологов и психотерапевтов.
Стоимость консультации психолога в психологических центрах в подавляющем большинстве случаев составляет от 1500 до 5000 рублей, а то и 8000-9000 рублей. Среди индивидуально практикующих специалистов наблюдается несколько иной разброс цен:
30% специалистов оценивают свои услуги в 1500 рублей за одну консультацию (50-60 минут);
15% - берут за свою работу около 1000 рублей;
15% - 2500-3000 рублей и более.
Таким образом, получается, что средняя цена за одну консультацию психолога или психотерапевта в Санкт-Петербурге составляет около 1750 рублей за 50 минут.
Что значит такая цена для рядового жителя СПб?
Средняя заработная плата составляет около 40000 рублей. Поскольку психотерапия редко ограничивается 1-2 сессиями, а клиент ходит один раз в неделю, то в месяц человек должен тратить на психотерапию 15-20% от своего дохода. И это не один месяц (для сравнения в США приблизительная цена за консультацию составляет 100-150$, в процентах от средней заработной платы это 10-15%. То есть в полтора раза дешевле, чем в России).
Не приходится надеяться, что большое количество людей (по крайней мере те, кто действительно нуждаются в психологической помощи) будут готовы тратить 15-20% от своего месячного дохода на психотерапию. Более того, такие суммы мало кто будет охотно тратить даже на классические медицинские услуги (единственным исключением здесь, пожалуй, будут пожилые люди, которые в нашей стране, к сожалению, вынуждены тратить значительную часть своих доходов на лекарства).
Так может психотерапия не должна стоить так дорого?
Давайте разбираться сколько же она стоит. Политика ценообразования в психологических центрах - это отдельная история. Помимо работы специалиста необходимо оплачивать работу администратора, директора и уборщицы, необходимо выкупить или арендовать помещение, платить коммунальные услуги и налоги и многое-многое другое, как и в любом другом бизнесе.
Что же происходит у частнопрактикующих специалистов? Чтобы провести консультацию с клиентом, психологу необходим кабинет. Мало кто имеет собственный кабинет, некоторые принимают на дому, но большинству необходимо его арендовать. Средняя цена за аренду бюджетного психологического кабинета в Санкт-Петербурге составляет 350 рублей. Помимо кабинета, хорошему психологу необходимо постоянно повышать свою квалификацию (посещать лекции, семинары, тренинги, повышения квалификации). Цена подобных, например, двухдневных мероприятий колеблется от 7000 рублей до 25000 и более. Двигаемся дальше. Есть такая вещь, как супервизия. Суть заключается в том, что специалист обращается к более опытному коллеге за помощью (своеобразная профессиональная консультация). Как правило, стоимость одной супервизионной серии начинается от 1500-2000 рублей и доходит до 10000 рублей. Не забываем также, что психологу или психотерапевту желательно посещать также и личную терапию. Таким образом, выходит очень приличная цифра сопутствующих расходов, которые должен нести психолог. Получается, что с точки зрения практикующих специалистов, возможно, стоит повысить стоимость собственной работы?
Сложность ситуации в том, что, во-первых, удорожание стоимости психологических услуг естественным образом укорачивает продолжительность психологической помощи (финансовый ресурс большинство наших клиентов не безграничен). А во-вторых, в обыденном сознании бытует мнение, что если есть специалисты, которые берут 6000-7000 рублей за один час работы, то значит за 1000 рублей можно попасть только к очень низко квалифицированному специалисту. В итоге это приводит к тому, что «на дорогую психотерапию денег нет, а к дешевому я не пойду, потому что он плохой».
В итоге - порочный круг. Мне кажется важным, чтобы мы как минимум задумывались об этой проблеме, которая не так тривиальна, как кажется на первый взгляд.
Буду рада Вашим комментариям и соображениям!
Минимальный курс для работы над одной проблемой составляет от пяти до десяти сессий. Такая психотерапия называется краткосрочной и позволяет обычно проработать один вопрос. Добиться глобальных изменений личности и перестройки всей жизни за такой короткий период не представляется возможным, но вот справиться с какой-то одной гнетущей ситуацией – вполне.
Это могут быть конфликты на работе, трудности в общении с выросшими детьми, невозможность принять какое-то решение и многое другое. Решить психологические сложности за достаточно короткое (до двух с половиной месяцев) время можно при двух условиях.
Первое, как уже говорилось выше, концентрация на актуальной на данный момент одной проблеме. Вы можете переживать по поводу напряженных отношений с мужем, проявлять неуверенность при демонстрации своих профессиональных знаний, иметь психосоматические заболевания и т.д. Но все и сразу взять в психотерапевтическую работу просто невозможно, каждый отдельный запрос требует внимательной и тщательной проработки, а на это нужно время.
Второе – это длительность существования проблемы. Чем дольше существует трудная ситуация, тем больше она обрастает защитными механизмами, способствует возникновению дополнительных личностных изменений, встраивается во всю структуру жизни. Если у ребенка случилась сильная психологическая травма, например, он потерялся и в течение нескольких часов был уверен, что уже никогда не увидит своих близких, то могут возникнуть всевозможные страхи: ему будет жутко оставаться одному или он будет бояться скопления народа или еще чего-нибудь. Оставив без внимания этот страх, можно ждать следующего слоя - понижения активности, отсутствия желания проявлять инициативу и т.д. В конечном итоге это может вылиться в стойкие изменения личности. На психотерапию такой человек может решиться будучи уже взрослым.
Развиваясь и живя, человек может преодолеть, скомпенсировать какие-то свои сложности, а какие-то станут чертами характера: неуверенностью, комплексами, повышенной агрессивностью или, напротив, застенчивостью. В какой-то момент личностные трудности начнут приносить определенную выгоду. Истерики могут служить «хорошим» способом для привлечения внимания, психосоматические заболевания, возможно, позволят снять с себя часть ответственности за происходящее («я сейчас ничего не могу, я болею»), страхи могут стать почвой для получения постоянной поддержки.
Одно из очень примерных расчетов длительности психотерапии – это посчитать время существования проблемы и разделить его на четыре. Таким образом, за короткий курс в десять встреч можно проработать ситуацию, которая продолжается около года.
Ожидания не всегда совпадают с реальностью. Так, например, сеанс у психолога кого-то может расстроить – хрустальных шаров и шаманских бубнов на сессии не бывает. Поговорим, как проходит прием у психолога и как к нему подготовиться, чтобы вместо разочарования получить результат.
Бояться – это нормально. Страх – важный психологический механизм, который защищает нас от опасности. Он мобилизует ресурсы в ситуации угрозы – «бей или беги». Не зря говорят, что без страха жить можно, но недолго. Эволюционно он дан человеку для выживания.
Другое дело – когда страх вызывает ограничительное поведение. Например, человек боится летать и отказывается от путешествий, работы и отношений, сопряженных с полетами. Или откладывает поход к психологу, потому что «к нему обращаются только психи», «все узнают о моих проблемах» или «это обычная выкачка денег».
Такие страхи, как правило, исчезают, когда клиент узнает, что психолог соблюдает три важных условия – безопасность, конфиденциальность, научность. Это значит, что консультант никому ничего не расскажет, даже если его будут «пытать» ваши близкие родственники. Конфиденциальность – закон, закрепленный в.
Что касается научности или доказательного подхода, нужно знать – сеанс психолога исключает оккультные практики. Психолог опирается на науку, то есть знания, и работает в рамках профессиональной этики, в то время как экстрасенсы, гадалки и астрологи используют в качестве точки опоры веру клиента и эффект «впечатления чуда».
Может возникнуть вопрос: «Значит, чуда не будет?». Ответ на него зависит от того, что именно клиент понимает под чудом. Если рассчитывает после первичной консультации изменить свою жизнь – разбогатеть, жениться, покорить Эверест – этого не случится. Если надеется получить совет, как жить – узнает, что психологи не выписывают «рецептов».
Так что же делает психолог? Он – проводник в ваш собственный внутренний мир. Неприятная новость заключается в том, что вы идете туда оба, то есть работает не только психолог. Вы исследуете вашу психику вместе. Это можно делать самостоятельно, но придется потратить годы, чтобы получить результат. Или не получить.
Психолог знает самый короткий путь от осознания проблемы до решения. Его задача – провести вас по этому пути, но не пройти его вместо вас. На приеме у психолога придется вкладывать деньги, время и, главное, собственные усилия. А психолог подскажет направление, подстрахует, окажет поддержку и задаст нужный темп.
В психологической среде есть шутка: «Не важно, кто твой терапевт – важно, как ты об него лечишься». Понимать ее нужно следующим образом – психолог существует, чтобы вы «об него лечились», то есть использовали консультанта в своих, так скажем, корыстных целях. Психолог в этой истории – инструмент для достижения целей. А это значит, что нужно настроиться на то, чтобы получать, а не ждать, чтобы дали.
В связи с этим к встрече с психологом – и к первом сеансу, и к последующим – нужно готовиться. Сразу скажем, ничего сверхъестественного для этого не требуется. Подготовка направлена на простую настройку:
Чтобы не волноваться, что говорить на приеме у психотерапевта, поразмышляйте об этом заранее. Запишите в блокнот, почему вы решили обратиться к психологу или, выражаясь профессиональным языком, сформулируйте запрос. Речь идет, конечно, о первичном запросе. В процессе терапии он может измениться, а фокус внимания сместиться на то, что действительно важно.
Именно поэтому не нужно волноваться или пытаться сформулировать то, что «болит», с академической точностью. Терапевт «догадается» о проблеме в ходе первичной консультации. Хорошо, если можете с порога заявить «У меня есть проблема, я хочу ее решить». Но имеете полное право сказать: «Я не знаю, в чем проблема, но хочу поговорить». А некоторые клиенты приходят с запросом: «Нет желания проходить терапию, но хочу поработать над этим».
Не удивляйтесь, если терапии перевернет с ног на голову ваши представления о себе и мире вокруг – высветит то, о чем вы даже не подозревали. Такого рода инсайты, как правило, сопровождаются шквалом эмоций. А значит, кроме блокнота и ручки, подготовьте стакан воды и носовые платки.
Источник: https://jk-na-krasnyh-partizan-2.ru/novosti/pochemu-rabota-psihologa-dorogo-stoit
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
В условиях распространения коронавирусной инфекции, необходимости соблюдения мер безопасности, режима самоизоляции или карантина – ежедневный уклад жизни множества людей изменился: распорядок дня, питание, сон, покупки, режим работы и общения с близкими, темп перемещений, привычные атрибуты уровня комфорта и безопасности.
Все это может сказываться на нашем психологическом благополучии, возникающие эмоциональные реакции и переживания являются нормальными реакциями на события, выходящие за рамки обыденных.
В ситуации продолжающейся самоизоляции, удаленной работы, нового режима дня и отсутствия привычных способов времяпрепровождения, может быть трудно поддерживать измененный образ жизни, сохранять с членами семьи гармоничные отношения, могут дать о себе знать психологические трудности различного характера. Кому-то приспособиться к таким условиям легче, а кому-то сложнее, но, несмотря на складывающиеся обстоятельства, существует возможность обратиться за помощью к специалистам психологам.
Как понять, что Вам или Вашим близким нужна помощь психолога? Кто такой психолог, чем он занимается, чем отличается от психиатра? На что обращать внимание при выборе специалиста и что ожидать от взаимодействия с ним. Именно для того, чтобы помочь найти ответы на эти вопросы, специалистами психологической службы МЧС России разработано данное пособие.
Кто такой психолог?
Психолог – это специалист, работающий в сфере психологического благополучия человека, помогающий преодолеть как внутренние психологические сложности и проблемы, так и помочь выстроить отношения с окружающими.
Чем же отличается психолог от психиатра?
Психолог | Психиатр |
Специалист, имеющий психологическое образование | Специалист, имеющий медицинское образование |
Специалист, не ставящий диагноз | Врач, который имеет право ставить диагноз |
Использует психотерапевтические методы и приемы, не выписывает лекарственные препараты | В качестве лечения и при необходимости медикаментозной поддержки, может назначить лекарственные препараты |
При необходимости уточнения состояния и потребности медикаментозной поддержки, может рекомендовать обратиться к психиатру | При необходимости и после оценки состояния, может установить диспансерное наблюдение |
Важно! Работа с психологом – это совместный труд, собственная внутренняя работа над собой с помощью специалиста. Психолог не дает советов и рецептов о том, как надо жить или как решить проблему, а, помогает человеку, совместно с ним ищет пути и способы того, как можно справиться с возникшими сложностями.
Как понять, что нужен психолог?
Поводом для обращения к специалисту может быть нарастающий внутренний дискомфорт, ощущение неблагополучия, сложности в отношениях с людьми, межличностные конфликты. Причем важно обращать внимание и на то, что плохо Вам, и, если плохо стало окружающим с Вами.
Конечно, наш организм целостен, поэтому бывает сложно разграничить ощущения полностью, но примерами такого «плохо» могут быть изменения в привычном эмоциональном состоянии, самочувствии, поведении, во взаимодействии с членами семьи. Новые, причиняющие дискомфорт мысли, чувства, телесные ощущения, длящиеся и не проходящие на протяжении некоторого времени (5-7 дней и более), с которыми не получается справиться самостоятельно – могут быть сигналом для обращения за помощью к специалисту психологу.
Например:
В эмоциональной сфере:
- повышенное чувство тревоги;
- апатия, безразличие;
- переживание беспричинной печали; подавленность;
- плаксивость;
- неконтролируемое возбуждение, раздражение;
- гнев, ярость, агрессивность;
- утрата значимости до этого важных сфер жизни;
- отсутствие положительных эмоций, невозможность смеяться, радоваться, переключиться на добрые, светлые мысли;
- не проходящие грустные мысли;
- отсутствие любых эмоций, невозможность идентифицировать те эмоции, которые переживаются;
- ощущение пустоты, потери смысла жизни;
- обострившиеся, эмоционально захватывающие переживания страха смерти, страха заболеть, страха за своих близких;
- острые переживания потери чувства безопасности и стабильности;
- беспричинно возникшее чувство вины перед детьми или пожилыми родителями, партнерами или коллегами;
- чувство беспомощности, растерянности;
- желание уйти от реальности;
- внезапно появившиеся или возобновившиеся панические атаки.
В когнитивной сфере:
- повышенная утомляемость, быстрое наступление усталости;
- ухудшение памяти;
- снижение внимания, невозможность сосредоточиться;
- снижение способности к планированию деятельности;
- уменьшение производительности труда, сокращение временных интервалов работоспособности;
- снижение способности к критической оценке происходящего;
- обеднение речи, появление косноязычности;
- замедление привычного темпа мышления, речи, движений.
Как подготовиться к первому приему психотерапевта?
Кратко списком изложены основные факты, глубоко уникализированные рерайтом, на тему «Что нужно знать перед тем, как идти к психотерапевту»:
Жилой комплекс комфорт-класса «На Красных Партизан»: удобные современные планировки, развитая инфраструктура, общественный транспорт во все районы города в 2-х минутах ходьбы, самые качественные материалы, бесшумные лифты, авторская детская площадка – и всё это в 15 минутах от центра Краснодара.
В проекте нового ЖК монолитно-кирпичный многосекционный дом высотой 14 / 16 этажей.
На территории ЖК есть места для неспешных прогулок - облагороженные бульвар. В 5-ти минутах находится парк-дендрарий утопающий в зелени.
Всегда выполняем обязательства перед городом и нашими клиентами: возводим надежные дома. 13 объектов - сданы в эксплуатацию, 70 -социальных объектов.
Магазины, аптеки, салоны красоты, офисы и детские центры работают в коммерческих помещениях на первых этажах домов. Дома возводятся на большом расстоянии друг от друга, а парковки по периметру комплекса освобождают двор от машин. Ухоженные газоны, деревья и цветы украшают территорию и радуют жильцов.
Транспортная доступность: 15 минут на автомобиле или общественном транспорте до центра города, 250 м до ближайших остановок городского транспорта.
Прилегающая к комплексу территория благоустраивается с использованием ландшафтного озеленения.
Здесь размещены детские игровые и спортивные площадки, зоны для отдыха и досуга,
специализированные парковочные места для транспортных средств.
Рассрочка
Материнский капитал
Ипотека
